Moslims En Palliatieve Zorg

Daarvan is sprake als een hulpverlener een gerichte interventie pleegt die tot doel heeft het leven van een patiënt te beëindigen - vacature palliatieve zorg. ‘Hulp bij zelfdoding’ is het opzettelijk behulpzaam zijn bij zelfdoding van een ander of hem de middelen daartoe verschaffen. ‘Levensbeëindiging zonder (uitdrukkelijk) verzoek’ betreft levensbeëindiging, maar zonder verzoek van de patiënt zelf

Het gaat hier om een handeling van de betrokkene zelf. Als palliatieve sedatie wordt toegepast om hetzelfde doel te bereiken als euthanasie (namelijk levensbekorting) maar dan in een langzamer tempo en zonder het in acht nemen van de voor euthanasie geldende zorgvuldigheidseisen, dan noemt men deze praktijk verkapte euthanasie ofwel ‘slow euthanasia’.24 Levensbeëindiging behoort niet tot het normale medisch handelen.

Een uitzondering wordt gemaakt door de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Euthanasiewet). Omdat levensbeëindiging geen normaal medisch handelen is kan een arts daar ook niet toe verplicht worden. Euthanasie is geen recht van de patiënt en dus geen plicht voor de arts - vacature palliatieve zorg. 25 1.4 Medisch begeleid sterven De Belgische FPZV heeft ook een begrippenkader gepubliceerd met betrekking tot het medisch begeleid sterven

De FPZV wilde meer duidelijkheid en koos daarom voor een ordening van verschillende vormen van medisch begeleid sterven. 24 25 Integrale Kankercentra, ‘Sedatie vs (vacature palliatieve zorg). Euthanasie’ uit: Algemene inleiding richtlijnen palliatieve zorg. www.pallialine.nl (mei 2007). In het proefschrift Auto-euthanasie; Verborgen stervenswegen in gesprek met naasten, waarop de psychiater B. Chabot in mei 2007 promoveerde, wordt ‘auto-euthanasie’ omschreven als zelfstandige levensbeëindiging zonder handeling door een arts, maar wel in gesprek met familie, vrienden of hulpverleners

Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg Nederland

Keuzes in verband met curatief of levensverlengend handelen: • Het opstarten of voortzetten van een curatieve of levensverlengende behandeling; • Niet-behandelbeslissing; het staken of nalaten van een curatieve of levensverlengende behandeling omdat deze behandeling in de gegeven situatie als niet langer zinvol of doeltreffend wordt beoordeeld. vacature palliatieve zorg. • Weigeren van behandeling; het staken of nalaten van een curatieve of levensverlengende behandeling omdat de patiënt deze behandeling weigert

Keuzes in verband met actieve levensbeëindiging, waarbij doelgericht letale medicatie wordt toegediend: • Euthanasie; opzettelijk en actief levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene, op diens verzoek. • Hulp bij zelfdoding; meewerken aan een opzettelijk en actief levensbeëindigend handelen door de betrokkene. • Actief levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene, niet op diens verzoek.

De FPZV vindt dat men die eenzijdige focus op levensverkorting af moet wijzen omdat een dergelijke benadering tot een eenzijdige visie leidt van ethische keuzes rond het levenseinde (vacature palliatieve zorg). Het is van groot belang om ook bij het levenseinde niet alleen vast te houden aan levensverkortend handelen, maar om eerst ook aan levensverlengend handelen te denken en aan kwaliteit van leven bij levensverlengend handelen

Goede stervenszorg is mogelijk en noodzakelijk om het stervensproces draaglijk te maken. Pijn- en symptoombestrijding horen bij goede stervenszorg - vacature palliatieve zorg. Voor pijn- en symptoomcontrole is niet alleen de intentie van de arts van belang, maar ook en vooral de adequaatheid en proportionaliteit van wat op een objectief niveau (niveau van handeling) gedaan wordt

Vanuit deze verheldering wordt duidelijk dat pijnbestrijding en actieve levensbeëindiging niet met elkaar (intentie, handeling en resultaat zijn anders) verward hoeven te worden. 26 B.Broeckaert & FPZV, Medisch begeleid sterven: een begrippenkader. www.kuleuven.be/thomas/images/secundair_onderwijs/im_de_kijker/9/visietekst_FPZV.doc (mei 2007). 17 In dit begrippenkader is palliatieve sedatie enkel een vorm van bijzondere symptoomcontrole (vacature palliatieve zorg). Het bewustzijn wordt hierbij zoveel verlaagd als nodig is om één of meerdere refractaire symptomen onder controle te krijgen

Euthanasie Palliatieve Zorg

Ook hier staan adequaatheid en proportionaliteit centraal (vacature palliatieve zorg). Een sedatie die goed wordt uitgevoerd is geen actieve levensbeëindiging. Intentie (symptoombestrijding), handeling (niet meer medicatie dan nodig is om het symptoom onder controle te brengen) en resultaat (levensverkorting is uitzonderlijk) zijn zeer verschillend. Actieve levensbeëindiging is juist gericht op levensverkorting of levensbeëindiging; het is juist de intentie van de handeling

Het resultaat van de actieve levensbeëindiging is het overlijden van de patiënt. Euthanasie is opzettelijk en actief levensbeëindigend handelen door een ander dan de betrokkene, op diens verzoek (vacature palliatieve zorg). Om misverstanden te vermijden wordt ‘en actief’ toegevoegd aan de definitie. Bij euthanasie gaat het om een actief ingrijpen dat de dood veroorzaakt

Sedatie die wordt toegepast om het leven te bekorten valt wel onder actieve levensbeëindiging. Dit begrippenkader van de FPZV laat verheldering zien doordat het een onderscheid aanbrengt tussen drie categorieën van begeleid sterven. Deze drie categorieën, die door de scheiding duidelijk naar voren komen, vragen alle drie om een eigen intentie en handeling en hebben hun eigen resultaat.

Het vertrekpunt bij het kijken naar stervenshulp is in dit begrippenkader anders omdat het niet uitgaat van levensbeëindiging maar van hulp bij het sterven. Die hulp bij het sterven betekent dan zorg voor de levenskwaliteit van de patiënt en zijn of haar familie. vacature palliatieve zorg. Ook sterven hoort bij het leven en bij het goede leven hoort ook een goede dood

4 Pijlers Palliatieve Zorg

Er hebben zich een aantal ontwikkelingen voorgedaan, denk aan palliatieve zorg, palliatieve sedatie, betere mogelijkheden voor symptoom- en pijnbestrijding, die de opvattingen en het gedrag van artsen met betrekking tot hulp bij het sterven beïnvloed lijken te hebben. Veel beslissingen rond het levenseinde roepen morele vragen op waarop vaak verschillend wordt gereageerd.

Onduidelijke begrippen zorgen ook voor onduidelijkheid in de praktijk van het handelen. Uit de proefneming die in 2005 gehouden werd tijdens het onderzoek Evaluatie Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding bleek een toename van het aantal gevallen van palliatieve sedatie ten opzichte van 2001. vacature palliatieve zorg. In 2001 waren er 8500 gevallen tegenover 9700 in 2005

De veronderstelling bestaat dat er een verschuiving heeft plaats gevonden tussen euthanasie en palliatieve sedatie - vacature palliatieve zorg. Artsen schijnen steeds vaker gemotiveerd te worden door een positieve keuze 18 voor palliatieve sedatie. 27 Zij zien hun handelen tijdens het levenseinde van hun patiënten vaak niet als euthanasie, maar als vermindering van het lijden, ook al is het wel de bedoeling de patiënt sneller te laten sterven

Toch zullen euthanasie en sedatie vanuit een morele visie moeten worden gezien als twee verschillende zaken - vacature palliatieve zorg. De reden is dat het doden van een ander, zeker op het eerste gezicht, een kwaad is dat enkel gerechtvaardigd kan worden als daardoor een groter kwaad kan worden vermeden. 28 Als we het leven willen beëindigen moeten we vragen om euthanasie en niet om sedatie

Palliatieve Zorg

Duidelijkheid vind ik in het begrippenschema over medisch begeleid sterven van de FPZV. In dit schema worden de diverse manieren van medisch begeleid sterven in drie categorieën opgedeeld. De bedoeling hiervan is om elke categorie eigen aandacht te geven: met betrekking tot curatief of levensverlengend handelen, met betrekking tot pijn- en symptoombestrijding en met betrekking tot actieve levensbeëindiging.

Pijn- en symptoombestrijding worden hier niet bekeken vanuit levensverkorting maar ook niet vanuit levensverlenging. Pijn- en symptoombestrijding en daar hoort, weliswaar in een bijzondere vorm, ook palliatieve sedatie bij, proberen de pijn en de symptomen op adequate wijze te controleren - vacature palliatieve zorg. Dat is de intentie. Daar is ook de behandeling op gericht en dat moet tot het juiste resultaat leiden

Dit Vlaamse begrippenoverzicht geeft ook aan het begrip ‘palliatieve sedatie’ zijn betekenis. De definitie van de FPZV zegt: “Palliatieve sedatie is het doelbewust en weloverwogen verlagen van het bewustzijnsniveau van de patiënt tot een niveau waarop één of meerdere weerbarstige symptomen in voldoende mate worden onderdrukt.” Palliatieve sedatie betekent hier meer dan alleen het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in de laatste levensfase.

Dat is een uiting van palliatieve zorg die gericht is op kwaliteit van leven van de patiënt en zijn of haar naasten. 27 E. Brandt, ‘Onderzoekers lichten de opmerkelijke euthanasie-evaluatie toe’, Medisch Contact, 62 (2007) 19, p. 804. 28 R. Janssens, e.a. vacature palliatieve zorg.,‘Morele overwegingen bij terminale sedatie’ in: M.Verkerk, R. Hartough, (eds.), Ethiek en Palliatieve Zorg, Assen, Koninklijke Van Gorcum, 2003, p

Aan het einde van de tocht weet Gilmanesj dat onsterfelijkheid is voorbehouden aan de goden. Hij krijgt als troost een cadeau. Het is een wondermiddel tegen de doodsangst: de eeuwige jeugd (vacature palliatieve zorg). Een paar decennia terug leek het even of de medische wetenschap met zijn vele nieuwe mogelijkheden in de strijd tegen ziekte en dood in staat was om met een soortgelijk wondermiddel het menselijke lot te beïnvloeden